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Como conseguir consumir Nimesulida da forma mais correta?


A nimesulida tem sido amplamente utilizada no tratamento da febre em crianças. Devido à notificação de reações adversas medicamentosas, foi sugerida a interrupção ou modificação da sua utilização. Avaliar a segurança da utilização oral da nimesulida em crianças. Revisão sistemática de ensaios controlados randomizados publicados.
Pesquisas eletrônica em bases de dados para ensaios relevantes até janeiro de 2003, utilizando palavras-chave especificadas. Os estudos também foram identificados através da pesquisa de referências de metas-análise e artigos de revisão disponíveis, e bibliografia de referências pertinentes. Ensaios clínicos controlados aleatorizados em crianças (com idade inferior ou igual a 18 anos) comparando o uso de nimesulida oral com placebo ou outros agentes antipiréticos, anti-inflamatórios ou analgésicos.

A variável resultado primário incluiu os efeitos adversos frequentemente encontrados na terapêutica com nimesulida, ou seja, hipotermia, sintomas abdominais, hemorragia gastrointestinal e enzimas hepáticas elevadas. Um dos autores desenvolveu um questionário e extraiu independentemente dados sobre métodos, tipo de participantes, intervenções e resultados. A meta-análise foi realizada utilizando um conjunto de riscos relativos com intervalos de confiança de 95%, com a hipótese do modelo de efeitos aleatórios. Identificamos 16 ensaios que cumpriram os critérios de inclusão.
Estes incluíram 1254 indivíduos, com idade média entre 22-140 meses. A nimesulida foi utilizada principalmente para a sua atividade antipirética (10 ensaios) ou anti-inflamatória e analgésica (4 ensaios). Cada um dos estudos avaliou a melhoria sintomática do ARI e da asma brônquica. O grupo de controlo incluiu a administração de placebo (3 estudos), paracetamol (9 estudos) e cetoprofeno, naproxeno, ácido mefanémico e aspirina num estudo cada.
O pool de tamanho do efeito de vários eventos adversos, em comparação entre nimesulide e diferentes grupos de controle foram: hipotermia, sintomas abdominais, hemorragia digestiva, e assintomáticos, elevação das enzimas hepáticas. Os efeitos adversos renais e cutâneos não foram observados em nenhum dos estudos incluídos.
A nimesulida Oral é tão segura ou insegura como outros analgésicos-antipiréticos para uso a curto prazo (inferior ou igual a 10 d) em crianças. O medicamento é melhor evitado em doenças hepáticas conhecidas ou suspeitas; é necessária precaução ao prescrever nimesulida concomitantemente com outros medicamentos hepatotóxicos. Existem dados limitados para o desenho de inferências concretas abaixo da idade de seis meses.

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